Vacinas na infancia

Vacinas na infância:

segurança, proteção e como escolher o melhor calendário

Vocês provavelmente viram as notícias sobre o aumento dos casos de sarampo em alguns lugares do Brasil e dos Estados Unidos.

E talvez isso tenha causado uma sensação estranha.

Durante muito tempo, algumas dessas doenças pareciam fazer parte do passado. A gente quase não via sarampo, poliomielite ou outras doenças que hoje são preveníveis com vacinas. Então, quando elas voltam a aparecer nas notícias, percebemos uma coisa importante: as doenças não desapareceram. Nós é que aprendemos a evitá-las.

E é justamente por isso que quero conversar um pouco sobre vacinas. Não para repetir que “vacina é importante”, porque provavelmente você já ouviu isso muitas vezes.

Quero falar sobre uma dúvida que também considero legítima:

As vacinas são realmente seguras?

A resposta curta é sim.

Vacinas são seguras e estão entre as ferramentas mais importantes que temos para prevenir várias doenças contagiosas graves e suas complicações. Isso não significa que sejam completamente isentas de efeitos adversos. Algumas crianças terão dor no local da aplicação, febre, irritabilidade ou outros sintomas passageiros. Reações graves podem acontecer, mas são raras.

Antes de serem utilizadas, as vacinas passam por diferentes etapas de estudos para avaliar sua segurança e eficácia. E o acompanhamento não termina quando a vacina começa a ser aplicada: sua segurança continua sendo monitorada depois que ela entra em uso.

Isso é importante porque nenhuma intervenção médica deve ser tratada como completamente livre de riscos.

A pergunta que precisamos fazer é outra:

Qual é o risco da vacina e qual é o risco da doença que estamos tentando evitar? E, quando fazemos essa comparação, a balança costuma ser bastante clara.

Mas por que existe tanto medo?

Imagine uma mãe com um bebê de dois meses.

Ela acabou de descobrir que terá que voltar ao posto de saúde para mais uma série de vacinas. Ela olha para aquela criança pequena, que acabou de chegar ao mundo, e pensa:

“Não é vacina demais para um bebê tão pequeno?”

É uma pergunta bastante compreensível.

São várias picadas nos primeiros meses de vida. Algumas vacinas precisam de mais de uma dose. Algumas provocam febre ou deixam o braço dolorido.

E, ao mesmo tempo, a internet está cheia de vídeos dizendo que vacinas causam autismo, que “sobrecarregam” o sistema imunológico ou que possuem substâncias perigosas.

Como não ficar confuso?
Eu não acho que essas perguntas devam ser julgadas.
Elas merecem ser respondidas com clareza.

Tomei, ou meu filho tomou, a vacina da gripe e ficou gripado. Foi da vacina?

Não.

As vacinas contra influenza aplicadas por injeção utilizam vírus inativados ou componentes do vírus que não são capazes de causar influenza. O CDC é bastante claro sobre isso.

Então por que algumas pessoas ficam doentes depois de tomar a vacina?

Porque podem ter entrado em contato com algum vírus respiratório antes de a proteção da vacina estar estabelecida ou simplesmente porque existem muitos outros vírus capazes de causar sintomas parecidos.

A vacina pode causar algumas reações, como dor no local da aplicação, febre baixa ou mal-estar. Mas gripe causada pela vacina injetável, não.

Vacinas causam autismo?

Não.

Essa é uma das associações mais estudadas na história das vacinas, e as melhores evidências disponíveis não demonstram relação entre vacinação e autismo.

A história dessa associação começou com um trabalho publicado em 1998 que relacionava a vacina tríplice viral ao autismo. O estudo posteriormente foi considerado fraudulento, retirado da literatura científica e seu autor perdeu o direito de exercer a medicina.

Desde então, diversos estudos foram realizados em diferentes países, com milhões de crianças acompanhadas. Os resultados não encontraram uma relação causal entre vacinação e autismo. A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria também são claras ao orientar as famílias sobre esse assunto.

Existe ainda uma coincidência que pode confundir os pais: alguns sinais do autismo começam a ficar mais perceptíveis justamente na mesma época em que várias vacinas são aplicadas. Mas uma coisa acontecer depois da outra não significa que a primeira tenha causado a segunda.

São vacinas demais para o sistema imunológico de uma criança?

Também não.

Uma criança entra em contato com milhares de estímulos e microrganismos todos os dias. O sistema imunológico não fica “cheio” porque recebeu algumas vacinas.

Na verdade, as vacinas apresentam ao organismo informações específicas para que ele aprenda a reconhecer determinadas doenças e consiga responder melhor caso entre em contato com elas no futuro.

Pense em uma criança que aprende a reconhecer uma pessoa antes de precisar encontrá-la novamente. A vacina ajuda o sistema imunológico a fazer algo parecido: conhecer aquele inimigo antes de precisar enfrentá-lo.

E isso acontece sem que a criança precise passar pela doença e correr os riscos que ela pode trazer.

“Mas as vacinas têm substâncias perigosas”

Algumas vacinas precisam de componentes que ajudam a aumentar sua eficácia, conservar o produto ou permitir que ele funcione adequadamente.

O fato de uma substância poder ser prejudicial em determinadas quantidades ou circunstâncias não significa que ela seja perigosa na quantidade utilizada em uma vacina. É por isso que não faz muito sentido olhar para uma lista de ingredientes isoladamente e concluir que uma vacina é perigosa.

A pergunta correta é:
Qual substância está presente, em qual quantidade, por que ela está ali e qual é o risco real associado àquela exposição?

É assim que a segurança de medicamentos e vacinas deve ser analisada pelos especialistas.

O calendário do SUS é suficiente?

O Programa Nacional de Imunizações brasileiro é excelente. Sou fã.

O PNI oferece gratuitamente uma quantidade enorme de vacinas e vem incorporando novas estratégias de proteção. Recentemente, por exemplo, passou pela transição da vacina pneumocócica 10-valente para a 20-valente e mantém a vacina meningocócica ACWY no calendário infantil. Em 2026, também passou a oferecer novas estratégias de proteção contra o vírus que causa a bronquiolite para grupos específicos.

Isso é uma conquista enorme de saúde pública.

Mas vale a pena você saber que existe uma diferença entre o Calendário Nacional de Vacinação, elaborado para atender toda a população brasileira dentro de uma política pública, e o Calendário da Sociedade Brasileira de Pediatria, que apresenta recomendações para crianças e adolescentes saudáveis e pode incluir estratégias de proteção além daquelas oferecidas pelo SUS. A SBP publicou uma nova atualização do seu calendário em julho de 2026.

Isso não significa que o calendário do SUS seja ruim.
Significa que existem estratégias diferentes para situações diferentes.

E o que eu faço na minha prática?

Minha primeira recomendação é simples:

Faça as vacinas do PNI.

Se uma família não puder ou não quiser utilizar a rede particular, isso não significa que seu filho ficará sem proteção. O calendário do SUS é uma excelente base e deve ser aproveitado.

Já quando a família tem possibilidade de ampliar essa proteção existem algumas vacinas que costumo discutir durante o acompanhamento.

Primeiramente, as estratégias de proteção contra o VSR (aquele da bronquiolite), incluindo a vacina Abrysvo para gestantes e o Beyfortus para bebês.

Hoje, essas estratégias já são oferecidas pelo SUS em algumas situações e também estão disponíveis na rede particular. O objetivo é o mesmo: reduzir o risco de formas graves de uma das principais causas de bronquiolite nos primeiros meses de vida.

A segunda é a vacina pneumocócica.

Hoje o SUS já oferece a pneumocócica 20-valente, o que considero um avanço importante. Na minha prática, porém, prefiro, quando possível, completar o esquema com a proteção recomendada para a criança, em vez de parar simplesmente no que é oferecido gratuitamente.

Também converso bastante sobre a meningocócica B.

A doença meningocócica não é uma doença tão frequente, mas pode evoluir de maneira muito rápida e grave. Por isso, considero que a possibilidade de prevenção adicional merece ser discutida com as famílias, especialmente diante do cenário epidemiológico atual.

E, em crianças que vivem em regiões com maior circulação de dengue, costumo discutir também a vacinação contra a doença a partir da idade em que o imunizante disponível estiver indicado.

Não significa que toda criança precise receber exatamente as mesmas vacinas particulares.

Significa que o calendário pode ser individualizado.

No fim, o que eu gostaria
que vocês levassem daqui?

Eu sei que vacinar uma criança pequena pode dar medo.

Se você já segurou um bebê durante uma aplicação, provavelmente sabe exatamente do que estou falando. A criança chora, você fica angustiado e, por alguns segundos, provavelmente pensa:

“Será que isso realmente precisava acontecer?”

Sim.

Precisava.

Porque o objetivo da vacinação não é simplesmente aplicar uma injeção. É evitar que uma criança precise enfrentar uma doença que pode ser grave, deixar sequelas ou até mesmo levar à morte.

E isso vale para as vacinas do SUS e para aquelas que discutimos na rede particular. Por isso, quando uma família me pergunta se vacinas são seguras, minha resposta é sim.

Vacinas são seguras, importantes e têm como principal função prevenir doenças graves e suas complicações.

E, quando existe dúvida, eu prefiro que vocês perguntem.

É muito melhor fazer uma pergunta, ouvir uma explicação e tomar uma decisão consciente do que deixar que um vídeo de trinta segundos nas redes sociais decida por vocês.

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